2012年1月7日 星期六

非語文學習障礙

非語文學習障礙(Nonverbal Learning Disablilty, NLD)常被誤診為注意力缺陷過動症(Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, ADHD)或亞斯伯格症候群(Asperger Syndrome, AS),因為三者有許多相似處,因此鑑別要義是要知道其中差異:
  1. NLD與ADHD有許多共同的外顯特徵:如常聽到指令而無反應、常無法照指令完成指定的工作、做事沒有組織、常搞丟東西、常忘記每天該做的事及容易因外界刺激而分心。然而ADHD的孩子可以透過學習策略或服用藥物而獲得改善或控制,但針對NLD,則很難改善其視知覺及動作協調的缺陷。ADHD的孩子是有聽反應,可能將訊息聽進去,但未能專注執行,但NLD的孩子則是不知其意,亦不知如何反應,此為二者相異處。對ADHD可行的處遇的方式是藥物和教育的介入,而對NLD則為語文方式。教師若不瞭解或忽略NLD的核心症狀特徵,未對NLD學生加以細微觀察,可能對 NLD 的行為表現錯誤地歸因為情緒或動機的因素 。
  2. NLD與AS的差異: NLD是由於右半腦的腦傷障礙或功能失常,而導致在自我協助技巧、獨立生活、人際關係、人際互動、社會成熟與社會適應上有顯著的困難,因其屬學習障礙,因此主要特徵是非語文能力顯著低於其語文能力,並可能有知覺障礙、時間導向與空間定向障礙、概念化問題、社會知覺障礙、語文學習困難或數學學習困難等(K.T. Yang, 2011)。而其動作協調不佳、視覺空間組織有困難、社交困難、無法理解非語文的溝通訊息、不懂得察言觀色。故對NLD的鑑定,除聽說讀寫算等基本技能的檢核外,應包含注意力、知覺作用、記憶力、符號化能力及概念化能力。而AS臨床上以無顯著的語言或認知發展障礙, 但具有類似自閉症的社交互動和有限,固定、重覆的興趣和活動方面的障礙。一般而言,AS的特徵包括 (1) 缺乏同理心 (2) 幼稚、不適當、單向的社會互動、缺乏建立友誼的能力、因此造成社會孤立 (3) 學究式單調的說話 (4) 對有限的某些主題以機械記憶的方式強烈吸收,如天氣、電視臺的事情、火車時刻表、或地圖等,但卻少有理解,反映出自我傾向 (5) 非語文溝通能力不佳 (6) 笨拙且協調不良的動作和奇怪的姿勢 (Klin & Volkmar, 1995),其中(1)、(2)、(5)、(6)與NLD有許多相似處。二者主要差異在AS有固定、重覆的興趣和活動方面的障礙,而NLD的非語文能力則顯著低於其語文能力。

沒有留言:

張貼留言